실명을 일으키는 가장 흔한 질환
당뇨망막병증은 우리나라 성인 인구에서 실명을 일으키는 가장 흔한 질환입니다.
당뇨로 인해 혈당 수치가 높아지면 눈의 신경조직인 망막에 영양을 공급하는 미세혈관이 막히거나 손상되고 때로는 혈관이 터지거나 혈관에서 삼출물이 새어 나올 수 있습니다. 이렇게 당뇨병에 의하여 망막에 당뇨합병증이 발생한 것을 당뇨망막병증 이라고 하며, 망막이 붓고 망막 아래로 물이 차면서 시력이 떨어지게 되는데 이것을 당뇨황반부종이라고 합니다.
당뇨망막병증이 심하게 진행된 경우는 비정상적인 혈관(신생혈관)이 생기게 되는데, 이런 비정상적인 혈관은 약해서 쉽게 터질 수 있으며 출혈의 양이 많고 중심부를 침범하게 되면 심한 시력저하가 발생할 수 있습니다.
시력저하
흐려짐
색각 이상- 색깔을 정확하게 구분하지 못하거나 희미하게 보이게 됩니다.
비문증- 눈 속 출혈이 있는 경우 갑자기 검은 점들이 눈을 움직일 때마다 따라다니는 것처럼 보이게 됩니다.
초기에는 아무런 증상이 없을 수 있습니다.
그렇기 때문에 당뇨가 있으신 분들은
정기적인 안과적 검사가 반드시 필요합니다.
당뇨망막병증이 발생하면 재검진 간격은 줄어들게 되며 심한 비증식 당뇨망막병증은 2-4개월마다 검진이 필요합니다.
진단은 안저촬영, 형광안저혈관조영, 빛간섭단층촬영 등을 통해 진행되며, 퍼스트안과에서는 전체 망막 변화를 한 눈에 확인하도록 광각안저카메라를 도입한 동시에 비침습적이면서 고해상도로 망막 단층을 시각화해서 보여주는 빛간섭단층촬영기를 도입하여 보다 정확한 진단 및 치료가 가능합니다.
레이저치료가 시행되기 전 모습
레이저치료가 시행된 모습
당뇨망막병증이 어느 정도 심해지면 주변 시야를 담당하는 망막에 레이저치료를 하는 방법입니다.
일반적으로 눈동자를 키운 후 특수 파스칼레이저를 이용하여 약 3회 정도 시행하며, 레이저 시에 통증이 있을 수 있습니다.
범망막광응고술을 하게 되면 시야가 감소하게 되거나 시력이 조금 떨어질 수 있습니다.
하지만 적절한 시기에 이 범망막광응고술을 시행하지 않으면 당뇨망막병증은 계속 진행하게 됩니다.
눈 속에 항-혈관내피성장인자를 주사하는 방법입니다.
이 치료법은 신생혈관의 발생을 억제하고, 당뇨황반부종을 감소시킬 수 있습니다.
일반적으로 한 번의 주사로 완전하게 치료되는 경우는 매우 드물며 수 차례의 주사가 필요합니다.
비정상적인 혈관이 국소적인 경우 레이저를 이용해 그 부분만을 치료하는 방법입니다.
눈 속 출혈이 심하거나 증식성 섬유조직이 자라나 망막을 잡아당기는 경우에는 수술이 필요합니다.
유리체절제술은 우리 눈 안에 투명한 젤리 같은 조직인 유리체 절제 후 출혈이나 증식성 섬유조직을 제거하는 수술 방법입니다.
지속적인 고혈당 상태는 당뇨망막병증을 발병 또는 악화시키는 주 원인입니다. 당뇨 식이를 통해 당뇨병 자체를 잘 조절하셔야 합니다. 철저한 당뇨병의 조절이 그 무엇보다 중요합니다.
철저한 조절이 필요합니다.
철저한 조절이 필요합니다.
반드시 금연하셔야 합니다.
신장, 심장, 뇌혈관 질환이 있는 경우 당뇨망막병증의 위험도가 증가합니다.
